International Hannibal Classic - Classic Metre Race

DATI ARMATORE

Nome e cognome/Full name

Via/Address

CAP/Postal Code

Email

Città/city

Circolo di appartenenza/Affiliated sailing club

Telefono/Phone

MEZZO NAUTICO

categoria

Nome imbarcazione/Boat name

N° immatricolazione/N°Registration

Pescaggio m./Draft

Modello/Model

N° velico/N° Sailing

L.F.T.m

Linea di galleggiamento/Waterline

Anno di costruzione/Year of build

Bandiera/Flag

Larghezza m./Width

Cantiere/Shipyard

ALLEGARE/Attach:

Certificato di stazza

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Assicurazione con integrazione regata/Insurance with regatta coverage

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LISTA EQUIPAGGIO/Crew List

Nome e Cognome/ Full name (1)

N° Tessera Fiv/Auth. License (1)

Ruolo/Role (1)

Opzione Iscrizione alle altre regate del Circuito "Adriatic Classic Trophy"con tariffa agevolata

Iscrizione solo International Hannibal Classic Imbarcazioni con lunghezza fuori tutto maggiore di 14 metri

Prezzo: 360,00 €

Iscrizione solo International Hannibal Classic Imbarcazioni con lunghezza fuori tutto da 12 metri a 14 metri

Prezzo: 220,00 €

Iscrizione solo International Hannibal Classic Imbarcazioni con lunghezza fuori tutto da 10 a 11,99 metri

Prezzo: 175,00 €

Iscrizione solo International Hannibal Classic Imbarcazioni con lunghezza fuori tutto inferiori a 10 metri

Prezzo: 130,00 €

Per tutte le imbarcazioni metriche con alaggio e varo

Prezzo: 400,00 €

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Intestatario/Account holder: Yacht Club Monfalcone A.S.D.
IBAN: IT90 X054 8464 6100 0000 1002 522
Causale/Payment Reference: nome cognome

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Dichiaro di aver preso visione e accetto il regolamento in vigore

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